I difetti del setto nasale sono una patologia comune nei bambini e negli adulti e richiedono un trattamento radicale (chirurgico). Questa patologia non è in pericolo di vita, ma è un pronunciato difetto estetico. La correzione del setto nasale (settoplastica) viene eseguita secondo rigorose indicazioni.
Varietà e cause dei difetti del setto
Ci sono i seguenti tipi di difetti:
- Curvatura. Una condizione in cui il setto nasale devia da un asse rettilineo. Questa patologia è una causa comune di rinite cronica, difficoltà respiratorie, sinusite e tonsillite (infiammazione delle tonsille). La curvatura è fisiologica (congenita), traumatica e compensatoria (sullo sfondo dei polipi), a forma di S, orizzontale, a forma di C, verticale, anteriore o posteriore.
- Perforazione. Con questa patologia, si forma un foro passante nel tessuto cartilagineo. La patologia si verifica a seguito della rottura del tessuto pericartilagineo e del distacco della sottomucosa.
- Lo schienale affonda. Si verifica sullo sfondo di traumi e ascessi. È caratterizzato dall'appiattimento del tessuto osseo e dall'accorciamento della schiena.
Le cause più comuni di setto nasale deviato sono:
- Lesioni (contusioni, cadute). Il gruppo a rischio comprende uomini e ragazzi. Gli atleti (pugili, combattenti di karate, lottatori, combattenti di arti marziali miste) sono più soggetti a lesioni. Il difetto si sviluppa con un forte impatto, sullo sfondo del quale viene spostata la placca osteocondrale. Le deformità si verificano spesso quando c'è un'adesione impropria dopo una frattura.
- Crescita anormale delle ossa del cranio. Le grandi dimensioni della cavità nasale incoraggiano il setto a flettersi, che è una risposta compensatoria.
- Anomalie rare (forte sviluppo del rudimento Jacobson). Limita lo spazio per la crescita e lo sviluppo del setto.
- Rinite cronica unilaterale. La congestione nasale unilaterale può causare una curvatura.
- Tumori.
- Ascessi.
- Ipertrofia (proliferazione) dei seni.
- Eredità complicata (curvatura del naso nei genitori).
- Polipi.
Manifestazioni esterne e sintomi interni
Quando una persona ha un setto nasale storto, sono possibili i seguenti sintomi:
- Lesioni alla respirazione attraverso il naso. Può essere così leggero e pesante che una persona respira solo attraverso la bocca. L'assenza di questo sintomo non esclude la presenza di un difetto.
- Rinite cronica. Si verifica a causa della ridotta ventilazione e della moltiplicazione dei microbi.
- Frequenti reazioni allergiche.
- Ingorgo stradale.
- Gonfiore della mucosa.
- Mal di testa. Si verifica sullo sfondo di congestione, complicanze sotto forma di sinusite (sinusite), aumento della pressione sulla mucosa e irritazione dei recettori.
- Episodi comuni di ARVI. Manifestato da tosse, starnuti, febbre.
- Mucose secche.
- Sangue dal naso.
- Apnea notturna. Arresto respiratorio nel sonno.
- russare.
- Disordine del sonno.
- Manifestazioni asteniche sotto forma di diminuzione delle prestazioni, letargia, debolezza. Il motivo è la mancanza di ossigeno.
- Cambiamento nella forma del naso (deviazione, depressione della schiena).
- Deterioramento dell'attenzione e della memoria.
I sintomi come tosse, sudorazione, riduzione dell'olfatto, tinnito, secchezza, nutrimento, alterazioni delle espressioni facciali (bocca aperta, alterazione del morso) sono meno comuni.
Diagnosi della gravità del difetto
I seguenti studi possono aiutarti a identificare il difetto e la sua gravità:
- Tomografia computerizzata (rileva spine, pettini e malattie correlate).
- risonanza magnetica. Viene eseguito quando si sospetta una neoplasia.
- Rinoscopia (esame della cavità nasale).
- Endoscopia. Viene utilizzato un tubo con una telecamera.
- Rinometria (cambiamento dei flussi d'aria e grado di interruzione della congestione).
- Ispezione visuale.
Inoltre, vengono effettuate analisi (test allergologici, strisci batteriologici, esami clinici del sangue) e un sondaggio.
Metodi di trattamento
Il difetto può essere eliminato solo attraverso un intervento chirurgico. L'operazione si chiama rinoplastica. La terapia conservativa è inefficace.
Quali medici contattare
Se hai sintomi di un difetto del setto, dovresti consultare un medico ORL (ORL). Potrebbe anche essere necessario consultare un chirurgo.
Trattamento conservativo
Il trattamento conservativo ha lo scopo di eliminare l'edema e i sintomi (naso che cola, stitichezza). Si possono usare soluzioni saline, spray vasocostrittori e gocce. La terapia laser viene spesso eseguita.
Intervento chirurgico (settoplastica)
La settoplastica è una correzione chirurgica del setto nasale. Molto spesso viene eseguito per via endoscopica senza incisioni utilizzando un monitor e una fotocamera. I suoi vantaggi includono:
- riabilitazione rapida;
- Efficienza;
- Semplicità;
- perdite di sangue e traumi minimi;
- la presenza di un effetto antisettico (quando si utilizza un laser).
Il metodo di resezione o settocondroprotettore viene utilizzato meno spesso. Prima della settoplastica, vengono presi in considerazione il grado di difficoltà della respirazione nasale e l'età del paziente.
Indicazioni per la chirurgia
Le indicazioni per un'operazione al naso sono:
- Respirazione difficoltosa;
- la presenza di rinite cronica;
- Infezione alle orecchie;
- forte mal di testa;
- difetto estetico pronunciato;
- Sinusite;
- russare profuso;
- sangue dal naso regolare.
Controindicazioni all'operazione
La correzione chirurgica del setto nasale è controindicata:
- pazienti anziani,
- con emofilia (disturbo emorragico),
- gravi malattie cardiache,
- disordini mentali
- Diabete,
- Cancro,
- forme gravi di infezione,
- ipertensione arteriosa,
- durante il periodo di fioritura delle piante (con allergie),
- durante la gravidanza,
- Allattare il bambino.
Prepararsi per la settoplastica
Il raddrizzamento del naso viene effettuato dopo test (per HIV, sifilide, coagulogrammi), consultazione con uno specialista (terapeuta, medico ORL, anestesista), premedicazione e anestesia.
La sera prima, si consiglia di mangiare e pulire l'intestino entro e non oltre le 18: 00.
È importante disinfettare la cavità orale (per curare tutte le malattie, tra cui mal di gola, rinite, faringite).
Per le donne, si consiglia di ripristinare la forma corretta del naso 2 settimane dopo le mestruazioni.
Caratteristiche del periodo postoperatorio
Dopo l'operazione per correggere il setto nasale, è necessario:
- indossare turunda di cotone nel naso per 1-2 giorni;
- Assunzione di antibiotici a scopo profilattico;
- osservato da un medico (uno specialista dovrebbe sciacquare il naso, pulirlo da croste e sangue).
Divieti durante il periodo di riabilitazione
Dopo la rinoplastica si consiglia:
- evitare carichi elevati;
- rifiutarsi di visitare bagni e saune;
- Non stuzzicare il naso;
- non raffreddare eccessivamente;
- Escludere le cadute di pressione e di temperatura (rifiuto di volare, salita, nuoto).
L'efficacia della procedura chirurgica
Le foto delle persone prima e dopo l'operazione differiscono notevolmente.
La rimozione del difetto elimina il difetto estetico e tutti i sintomi e facilita la respirazione.
L'efficienza raggiunge il 95-100%.
Complicazioni dopo la correzione del setto nasale
Correzione del setto nasale nell'attuale fase di sviluppo della medicina, l'operazione è semplice. Ma possono ancora esserci complicazioni post-operatorie.
Le conseguenze dell'operazione possono essere aderenze, fusione dei tessuti, formazione di ematomi o ascessi, infezioni, allergie anestetiche, danni all'osso etmoide, diminuzione dell'olfatto, perforazione, disturbi visivi e danni ai nervi.